مرض السيلياك
مرض السيلياك ودور AMNIAG
يُعد مرض السيلياك، المعروف أيضًا باسم
عدم تحمّل الغلوتين الدائم،
مرضًا مزمنًا من أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز الهضمي.
ويظهر هذا المرض عندما يتفاعل الجسم بشكل غير طبيعي مع تناول الغلوتين،
وهو بروتين موجود في بعض الحبوب التي تُستهلك على نطاق واسع في نظامنا الغذائي اليومي.
على عكس بعض الاضطرابات الهضمية المؤقتة، يُعتبر مرض السيلياك
مرضًا مزمنًا يستمر مدى الحياة. وفي حال عدم تلقي الرعاية المناسبة،
فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على المستوى الغذائي والأيضي والمناعي.
ورغم التقدم الطبي، فإن العلاج الوحيد المعترف به حتى اليوم
يتمثل في الإقصاء التام والدائم للغلوتين من النظام الغذائي.
تعمل جمعية AMNIAG
(الجمعية المغربية الشمالية لمرضى حساسية وعدم تحمّل الغلوتين)
بشكل فعّال على تحسين جودة حياة الأشخاص المصابين بمرض السيلياك في المغرب،
من خلال القيام بدور أساسي في التوعية والمواكبة والتحسيس.- Diffusion d’informations médicales fiables et validées scientifiquement
- Accompagnement des patients et de leurs familles dans le régime sans gluten
- Sensibilisation du grand public et des professionnels de santé
- Organisation d’ateliers éducatifs, culinaires et de soutien psychologique
قبل إجراء أي تغيير في النظام الغذائي، من الضروري الحصول على
تشخيص طبي مؤكد من طرف مختصين مؤهلين في المجال الصحي.
وتشجع جمعية AMNIAG المرضى على عدم التشخيص الذاتي أبدًا،
والاستفادة من متابعة طبية منتظمة ومنظمة.
تعريف مرض السيلياك
يُعتبر مرض السيلياك (MC)
مرضًا مناعيًا ذاتيًا مزمنًا
ينجم عن تناول الغلوتين لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة به.
ويتسبب هذا المرض في التهاب مستمر بالأمعاء الدقيقة،
مما يؤدي إلى تلف تدريجي للزغابات المعوية.
تلعب هذه الزغابات دورًا أساسيًا في امتصاص العناصر الغذائية.
ويؤدي تلفها إلى نقص غذائي مهم،
خاصة في الحديد،
الكالسيوم،
الفيتامينات
وحمض الفوليك،
مما قد يؤثر على مختلف وظائف الجسم.
الأشكال والمظاهر السريرية
يمكن أن يتجلى مرض السيلياك بطرق مختلفة:
- Forme classique : symptômes digestifs tels que la diarrhée chronique, les ballonnements, douleurs abdominales et perte de poids.
- Forme atypique : symptômes non digestifs comme l’anémie ferriprive, l’ostéoporose, des troubles neurologiques ou dermatologiques.
- Forme silencieuse : absence de symptômes cliniques, mais présence de lésions intestinales détectées lors de tests effectués pour d’autres raisons.
الانتشار والواقع في المغرب
يُصيب مرض السيلياك ما يقارب 1% من سكان العالم.ويُقدّر انتشاره في المغرب،مع أن العديد من الحالات لا تُشخّص.وهذا يُبرز أهمية إنشاء سجل وطني لمرض السيلياك.
Diagnostic médical
- Sérologie : anticorps anti-transglutaminase IgA (anti-tTG IgA), Anti-EMA IgA et IgA totaux. En cas de déficit en IgA, tests IgG : anti-DGP, anti-tTG ou EMA.
- Biopsie intestinale : via endoscopie duodénale (minimum 4 biopsies), parfois bulbaire.
- Tests génétiques : recherche des haplotypes HLA-DQ2 et HLA-DQ8 pour exclure la maladie si négatif.
Il est essentiel de ne pas débuter un régime sans gluten avant la confirmation du diagnostic pour éviter de fausser les résultats.
Complications et comorbidités
Les patients non traités ont un risque élevé de complications bénignes et malignes, incluant :
- Stérilité inexpliquée (~12%)
- Ostéoporose et troubles de croissance (30–40%)
- Fractures osseuses (risque augmenté de 35%)
- Pathologies malignes rares : lymphomes, adénocarcinomes, tumeurs oropharyngées
- Comorbidités : diabète de type 1, troubles hépatiques, maladies auto-immunes, dermatite herpétiforme
Traitement et suivi
Le traitement repose exclusivement sur un
régime strict sans gluten à vie.
Même de petites quantités de gluten peuvent relancer l’inflammation intestinale.
Environ 70% des patients constatent une amélioration dans les deux semaines suivant l’instauration du régime.
Les enfants retrouvent une croissance et un développement normaux. Les anticorps spécifiques se normalisent généralement dès la première année et les lésions villositaires peuvent s’améliorer à partir de deux ans.
Le riz et le maïs peuvent faire partie d’un régime sans gluten.
Un soutien diététique et éducatif est essentiel, particulièrement la première année, pour assurer une compliance stricte.
Au Nord du Maroc, l’association AMNIAG réalise des journées de sensibilisation impliquant médecins, nutritionnistes, psychologues, responsables politiques et acteurs sociaux.
Une collaboration avec le CHU Mohammed VI de Tanger facilite l’accès et la prise en charge des patients de toute la région.
Pour toute information complémentaire, accompagnement ou soutien,
contactez l’AMNIAG
et participez à nos actions en faveur des personnes atteintes de la maladie cœliaque.
Pr I. Mellouki
Chef du service d’hépato-gastroentérologie
CHU Mohammed VI de Tanger
Diagnostic
Les tests sérologiques, présents chez 95 % des personnes infectées, détectent à la fois les anticorps et l’enzyme glutamine.
La biopsie intestinale réalisée lors d’une endoscopie digestive haute est un examen très précis qui permet de déterminer le degré d’atrophie ciliaire et la présence de foyers d’absorption.
- Diffusion d’informations médicales fiables et validées scientifiquement
- Accompagnement des patients et de leurs familles dans le régime sans gluten
- Sensibilisation du grand public et des professionnels de santé
- Organisation d’ateliers éducatifs, culinaires et de soutien psychologique
تعريف مرض السيلياك
الأشكال والمظاهر السريرية
يمكن أن يتجلى مرض السيلياك بطرق مختلفة:
- Forme classique : symptômes digestifs tels que la diarrhée chronique, les ballonnements, douleurs abdominales et perte de poids.
- Forme atypique : symptômes non digestifs comme l’anémie ferriprive, l’ostéoporose, des troubles neurologiques ou dermatologiques.
- Forme silencieuse : absence de symptômes cliniques, mais présence de lésions intestinales détectées lors de tests effectués pour d’autres raisons.
الانتشار والواقع في المغرب
يُصيب مرض السيلياك ما يقارب 1% من سكان العالم.ويُقدّر انتشاره في المغرب،مع أن العديد من الحالات لا تُشخّص.وهذا يُبرز أهمية إنشاء سجل وطني لمرض السيلياك.
Diagnostic médical
- Sérologie : anticorps anti-transglutaminase IgA (anti-tTG IgA), Anti-EMA IgA et IgA totaux. En cas de déficit en IgA, tests IgG : anti-DGP, anti-tTG ou EMA.
- Biopsie intestinale : via endoscopie duodénale (minimum 4 biopsies), parfois bulbaire.
- Tests génétiques : recherche des haplotypes HLA-DQ2 et HLA-DQ8 pour exclure la maladie si négatif.
Il est essentiel de ne pas débuter un régime sans gluten avant la confirmation du diagnostic pour éviter de fausser les résultats.
Complications et comorbidités
Les patients non traités ont un risque élevé de complications bénignes et malignes, incluant :
- Stérilité inexpliquée (~12%)
- Ostéoporose et troubles de croissance (30–40%)
- Fractures osseuses (risque augmenté de 35%)
- Pathologies malignes rares : lymphomes, adénocarcinomes, tumeurs oropharyngées
- Comorbidités : diabète de type 1, troubles hépatiques, maladies auto-immunes, dermatite herpétiforme
Traitement et suivi
Le traitement repose exclusivement sur un régime strict sans gluten à vie. Même de petites quantités de gluten peuvent relancer l’inflammation intestinale.
Environ 70% des patients constatent une amélioration dans les deux semaines suivant l’instauration du régime. Les enfants retrouvent une croissance et un développement normaux. Les anticorps spécifiques se normalisent généralement dès la première année et les lésions villositaires peuvent s’améliorer à partir de deux ans.
Le riz et le maïs peuvent faire partie d’un régime sans gluten. Un soutien diététique et éducatif est essentiel, particulièrement la première année, pour assurer une compliance stricte.
Au Nord du Maroc, l’association AMNIAG réalise des journées de sensibilisation impliquant médecins, nutritionnistes, psychologues, responsables politiques et acteurs sociaux. Une collaboration avec le CHU Mohammed VI de Tanger facilite l’accès et la prise en charge des patients de toute la région.
Pour toute information complémentaire, accompagnement ou soutien, contactez l’AMNIAG et participez à nos actions en faveur des personnes atteintes de la maladie cœliaque.
Pr I. Mellouki
Chef du service d’hépato-gastroentérologie
CHU Mohammed VI de Tanger
Diagnostic
Les tests sérologiques, présents chez 95 % des personnes infectées, détectent à la fois les anticorps et l’enzyme glutamine.
La biopsie intestinale réalisée lors d’une endoscopie digestive haute est un examen très précis qui permet de déterminer le degré d’atrophie ciliaire et la présence de foyers d’absorption.
Aliments autorisés (sans gluten)
| ✅ Aliments autorisés | Exemples |
|---|---|
| ✅ Fruits et légumes | Tous frais, naturels, non transformés |
| ✅ Viandes & poissons | Viande fraîche, poisson, poulet (non panés) |
| ✅ Œufs | Naturels, sans additifs |
| ✅ Céréales sans gluten | Riz, maïs, quinoa, sarrasin, millet |
| ✅ Produits laitiers | Lait, fromage, yaourt nature |
| ✅ Produits certifiés sans gluten | Produits avec logo « sans gluten » |
Aliments interdits (contenant du gluten)
| ❌ Aliments interdits | Détails |
|---|---|
| ❌ Blé et dérivés | Pain, pâtes, semoule, couscous, farine de blé |
| ❌ Orge | Certaines boissons, soupes, céréales |
| ❌ Seigle | Pain noir, farines complètes |
| ❌ Produits industriels | Sauces, bouillons, plats préparés (gluten caché) |
| ❌ Viennoiseries & pâtisseries | Gâteaux, biscuits, croissants |
| ❌ Bières classiques | Fabriquées à base d’orge ou de blé |
Symptômes de la maladie cœliaque chez l’enfant
La maladie cœliaque chez l’enfant peut apparaître dès les premières années de vie, souvent après l’introduction du gluten dans l’alimentation. Les symptômes varient d’un enfant à l’autre et peuvent être digestifs, nutritionnels ou généraux, ce qui rend parfois le diagnostic difficile.
1. Symptômes digestifs
Diarrhée chronique ou intermittente
Ballonnements et distension abdominale
Douleurs abdominales fréquentes
Vomissements répétés
Constipation chronique (dans certains cas)
Selles volumineuses, pâles ou malodorantes
2. Troubles de la croissance et du développement
Retard de croissance staturo-pondérale
Perte de poids ou prise de poids insuffisante
Retard de la puberté
Fatigue persistante et faiblesse générale
3. Signes nutritionnels et carences
Anémie par carence en fer
Carence en vitamines (D, B12, acide folique)
Fragilité osseuse ou douleurs osseuses
Chute de cheveux
Ongles cassants
4. Symptômes généraux et comportementaux
Irritabilité, nervosité ou changements d’humeur
Difficultés de concentration
Baisse des performances scolaires
Fatigue chronique
5. Manifestations extra-digestives
Aphtes buccaux fréquents
Éruption cutanée (dermatite herpétiforme – rare chez l’enfant)
Douleurs articulaires
Maux de tête fréquents
6. Symptômes atypiques ou silencieux
Chez certains enfants, la maladie cœliaque peut être pauci-symptomatique ou silencieuse, sans troubles digestifs évidents, et être découverte lors d’un bilan pour :
Anémie inexpliquée
Retard de croissance
Antécédents familiaux de maladie cœliaque
⚠️ Important
Le diagnostic doit toujours être posé par un médecin spécialiste à l’aide d’analyses sanguines et, si nécessaire, d’une biopsie intestinale.
Il est déconseillé de commencer un régime sans gluten avant confirmation médicale.